党的二十大报告指出，要健全社会保障体系，健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系，提高人民生活品质。郴州市通过实施职工医保门诊共济政策，将普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，切实减轻参保医疗费用负担。

11月3日

82岁的退休职工李令仪老人

和老伴来到市第四人民医院开药

二老多年来

都在定时服用降压降脂

及治疗关节疼痛类药物

李老结账时本该付款458.2元

个人账户只需要支付313.04元

节约了145.88元

当得知节约的费用

是职工医保门诊报销的后

二老十分开心

李令仪说：“那一年就是一千多、两千，挺好的，对我们老百姓来说是挺优惠。”

据了解

此前职工医保参保人员

的普通门诊主要以个人账户来保障

患有多发病、常见病的职工

在门诊就医没有统筹基金报销待遇

通过这次改革

将普通门诊费用纳入统筹基金报销

减轻职工

特别是减轻退休人员

门诊医疗费用的负担

截至11月3日

前来市第四人民医院就诊的患者中

已有300多名患者

享受了这项政策福利

自今年11月1日，郴州市实施职工医保门诊共济制度以来，不仅让职工普通门诊医疗费用报销从无到有，还拓宽个人账户的使用范围。在政策范围内，职工看普通门诊可通过门诊统筹基金报销，在一级医疗机构和基层卫生院不设起付线，报销比例为70%，二级、三级医疗机构起付线分别为200元和300元，报销比例均为60%。一个自然年度内，起付标准累计不超过300元。

何惠芳，郴州市第四人民医院医保科主任，她对记者说道：“一个自然年度内在职职工可报销1500元一人，退休人员可报销2000元一人，今年十一十二两个月，在职职工可享受（报销）250元一人，退休人员可享受（报销）334元一人。”

增进民生福祉

绘就幸福底色

此次“职工医保门诊统筹”

报销的开通

能有效提高

医疗保障基金的使用效率

保障广大参保人员的权益

目前

全区23家医疗机构

已开通了普通门诊统筹定点服务

职工参保人员

可凭医保电子凭证、身份证

或社保卡直接结算

罗良贤，郴州市第四人民医院党委副书记 院长，他表示：“下一步我院将加大行动力度，向来就诊的老百姓广泛宣传普及这项政策，让更多的参保群众享受到这项优惠政策。同时，我院将不断地优化服务流程，确保医保基金安全、高效、合理使用，提升群众的就医满意度。”